ModulaCare per la Medicina Penitenziaria

Le schermate di questa pagina sono catture reali dell'applicazione, prese da un ambiente dimostrativo con dati sintetici, nessun paziente reale: non sono mockup né bozzetti grafici, è esattamente ciò che vede l'équipe quando lavora nella cartella.

ModulaCare compone la cartella sanitaria della persona detenuta a partire dall'albero dei moduli configurabile del setting: la posizione giuridico-detentiva con la timeline degli eventi di custodia, la visita di primo ingresso con lo screening infettivologico, l'anamnesi con diagnosi ICD-9-CM, l'esame psichico strutturato, le scale di valutazione — tra cui la scala del rischio suicidario C-SSRS — la continuità terapeutica ingresso↔scarcerazione, la terapia farmacologica (inclusa la sostitutiva), il diario clinico e i parametri vitali — in un'unica cartella condivisa dall'équipe sanitaria dell'istituto, tracciata e distinta dal fascicolo penitenziario.

La medicina penitenziaria è l'assistenza sanitaria del Servizio Sanitario Nazionale erogata alle persone detenute nel presidio/infermeria dell'istituto, secondo il DPCM 1° aprile 2008 (passaggio delle funzioni sanitarie dal Ministero della Giustizia al SSN) e il D.Lgs 230/1999: la gestione clinica resta non penitenziaria — è sanità come altrove, in un contesto di privazione della libertà. I suoi elementi distintivi sono la posizione giuridico-detentiva — lo stato giuridico della persona e la timeline dei suoi eventi di custodia (ingressi, trasferimenti, scarcerazione), un dato non clinico ma che la cartella deve tracciare per contestualizzare la presa in carico — la visita di primo ingresso con lo screening infettivologico sistematico (HIV/HBV/HCV/TBC), la continuità terapeutica tra il momento dell'ingresso e quello della scarcerazione, e lo screening del rischio suicidario con la scala C-SSRS, particolarmente rilevante nel contesto detentivo. Il dominio DetentionRegime descrive uno stato giuridico-amministrativo. La scala C-SSRS è su licenza del tenant.

Le schermate provengono dall'ambiente demo, con assistiti sintetici, tra cui Greco Massimo (visita di primo ingresso, anamnesi, esame psichico, diario clinico), Ferri Davide (scale di valutazione, parametri vitali) e Longo Fabio (continuità terapeutica e terapia sostitutiva con metadone).

Le nove sezioni che seguono sono le sezioni della cartella, nell'ordine in cui le compone l'albero dei moduli del setting.

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1. Posizione giuridico-detentiva ⭐

tratto distintivo. Il modulo Posizione giuridico-detentiva (dominio DetentionRegime) registra lo stato giuridico della persona detenuta — nella schermata, Condannato definitivo · Attivo presso l'Istituto «Casa di Reclusione di Transito», con decorrenza dal 04/05/26 e fine pena al 03/05/30 evidenziata nella card scadenzario «Fine pena». Sotto, la timeline degli eventi di custodia ricostruisce il percorso: l'ingresso presso la Casa Circondariale di Prova, poi un evento di trasferimento (18/06/26) verso la Casa di Reclusione di Transito, annotato come «Trasferimento per motivi organizzativi disposto dal DAP». Le azioni «Registra evento» e «Chiudi regime» tengono la posizione aggiornata nel tempo.

2. Visita di primo ingresso ⭐

tratto distintivo. La Visita di primo ingresso [Completato] di Greco Massimo, il momento sanitario obbligatorio all'atto dell'ingresso in istituto: l'anamnesi all'ingresso, lo screening infettivologico — HIV, HBV, HCV e TBC, tutti risultati negativi — la valutazione del rischio autolesivo (nessuna ideazione attiva), la continuità terapeutica all'ingresso (la sertralina già in corso) e l'esito della visita: idoneità con indicazione di follow-up psichiatrico.

3. Anamnesi

L'anamnesi della cartella penitenziaria: l'anamnesi prossima, che raccoglie il motivo dell'ingresso in stato detentivo, l'anamnesi remota con le diagnosi attive (apnea ostruttiva del sonno, disturbo depressivo non altrove classificato), l'anamnesi sociale sul contesto socio-familiare e la situazione legale, e i farmaci all'ingresso — sertralina 50 mg/die.

4. Esame psichico

L'esame psichico [Finalizzato] di Greco Massimo, lo stesso modulo strutturato del verticale salute mentale: aspetto e comportamento, coscienza e orientamento, umore (deflesso, affettività appiattita), eloquio, pensiero, percezione, funzioni cognitive, insight e giudizio, e l'area del rischio — ideazione suicidaria passiva, aggressività verbale, e nelle note l'anamnesi positiva per un desiderio di morte aspecifico con indicazione di monitoraggio psichiatrico.

5. Scale di valutazione ⭐

tratto distintivo. Le scale di valutazione di Ferri Davide: la C-SSRS — Columbia (screening), la scala di screening del rischio suicidario su licenza del tenant, la BPRS e la HoNOS, compilate all'ingresso (04/05) e al 01/07 — la rivalutazione a due tempi che la cartella tiene a confronto. Per ogni scala il software propone il totale delle risposte, che l'operatore conferma o corregge prima che entri in cartella: il valore registrato è un dato suo. Il software non calcola fasce né interpretazioni.

6. Continuità terapeutica ⭐

tratto distintivo. La Continuità terapeutica [Completato] di Longo Fabio: la riconciliazione terapeutica, in un gruppo ripetuto riga per farmaco, che mette a confronto la dose all'ingresso e la dose alla dimissione, segnala l'eventuale discrepanza (qui: No) e ne registra il motivo (continuità) — per il farmaco Metadone. È il ponte tra l'ingresso in istituto e la scarcerazione, il punto in cui la terapia non deve interrompersi.

7. Terapia farmacologica

La terapia farmacologica di Longo Fabio, vista dal medico: Metadone sciroppo 60 mg, la terapia sostitutiva (OST) a somministrazione osservata quotidiana in infermeria, che confluisce nel registro degli stupefacenti dell'istituto; accanto, il pantoprazolo per la gastroprotezione e la mirtazapina serale.

8. Diario clinico

Il diario clinico di Greco Massimo, con due note mediche: quella relativa al trasferimento disposto dal DAP (quadro depressivo stabile, terapia invariata, documentazione clinica trasmessa all'istituto di destinazione) e quella della visita di primo ingresso (screening infettivologico negativo, follow-up psichiatrico indicato).

9. Parametri vitali

I parametri vitali di Ferri Davide, con la vista Andamento: grafici e tabelle di frequenza cardiaca, temperatura e saturazione, e il peso corporeo seguito su più rilevazioni (04/05, 03/06, 01/07) — il monitoraggio metabolico nel tempo della detenzione.