ModulaCare per la Medicina Penitenziaria

Le schermate di questa pagina sono catture reali dell'applicazione, prese da un ambiente dimostrativo con dati sintetici, nessun paziente reale: non sono mockup né bozzetti grafici, è esattamente ciò che vede l'équipe quando lavora nella cartella.

ModulaCare compone la cartella sanitaria della persona detenuta a partire dall'albero dei moduli configurabile del setting: la posizione giuridico-detentiva con la timeline degli eventi di custodia, la visita di primo ingresso con lo screening infettivologico, l'anamnesi con diagnosi ICD-9-CM, l'esame psichico strutturato, le scale di valutazione — tra cui la scala del rischio suicidario C-SSRS — la continuità terapeutica ingresso↔scarcerazione, la terapia farmacologica (inclusa la sostitutiva), il diario clinico e i parametri vitali — in un'unica cartella condivisa dall'équipe sanitaria dell'istituto, tracciata e distinta dal fascicolo penitenziario.

La medicina penitenziaria è l'assistenza sanitaria del Servizio Sanitario Nazionale erogata alle persone detenute nel presidio/infermeria dell'istituto, secondo il DPCM 1° aprile 2008 (passaggio delle funzioni sanitarie dal Ministero della Giustizia al SSN) e il D.Lgs 230/1999: la gestione clinica resta non penitenziaria — è sanità come altrove, in un contesto di privazione della libertà. I suoi elementi distintivi sono la posizione giuridico-detentiva — lo stato giuridico della persona e la timeline dei suoi eventi di custodia (ingressi, trasferimenti, scarcerazione), un dato non clinico ma che la cartella deve tracciare per contestualizzare la presa in carico — la visita di primo ingresso con lo screening infettivologico sistematico (HIV/HBV/HCV/TBC), la continuità terapeutica tra il momento dell'ingresso e quello della scarcerazione, e lo screening del rischio suicidario con la scala C-SSRS, particolarmente rilevante nel contesto detentivo. Il dominio DetentionRegime è non-MDSW (ADR 0053): descrive uno stato giuridico-amministrativo, non un dispositivo clinico. La scala C-SSRS è invece su licenza del tenant, sotto il gate C-SCALE.

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1. Posizione giuridico-detentiva ⭐

tratto distintivo. Il modulo Posizione giuridico-detentiva (dominio DetentionRegime) registra lo stato giuridico della persona detenuta — nella schermata, Condannato definitivo · Attivo presso l'Istituto «Casa di Reclusione di Transito», con decorrenza dal 04/05/26 e fine pena al 03/05/30 evidenziata nella card scadenzario «Fine pena». Sotto, la timeline degli eventi di custodia ricostruisce il percorso: l'ingresso presso la Casa Circondariale di Prova, poi un evento di trasferimento (18/06/26) verso la Casa di Reclusione di Transito, annotato come «Trasferimento per motivi organizzativi disposto dal DAP». Le azioni «Registra evento» e «Chiudi regime» tengono la posizione aggiornata nel tempo.

2. Visita di primo ingresso ⭐

tratto distintivo. La Visita di primo ingresso [Completato] di Greco Massimo, il momento sanitario obbligatorio all'atto dell'ingresso in istituto: l'anamnesi all'ingresso, lo screening infettivologico — HIV, HBV, HCV e TBC, tutti risultati negativi — la valutazione del rischio autolesivo (nessuna ideazione attiva), la continuità terapeutica all'ingresso (la sertralina già in corso) e l'esito della visita: idoneità con indicazione di follow-up psichiatrico.

3. Anamnesi

L'anamnesi della cartella penitenziaria: l'anamnesi prossima, che raccoglie il motivo dell'ingresso in stato detentivo, l'anamnesi remota con le diagnosi codificate ICD-9-CM (apnea ostruttiva del sonno, disturbo depressivo non altrove classificato), l'anamnesi sociale sul contesto socio-familiare e la situazione legale, e i farmaci all'ingresso — sertralina 50 mg/die.

4. Esame psichico

L'esame psichico [Finalizzato] di Greco Massimo, lo stesso modulo strutturato del verticale salute mentale: aspetto e comportamento, coscienza e orientamento, umore (deflesso, affettività appiattita), eloquio, pensiero, percezione, funzioni cognitive, insight e giudizio, e l'area del rischio — anamnesi positiva per un desiderio di morte aspecifico, con indicazione di monitoraggio psichiatrico.

5. Scale di valutazione ⭐

tratto distintivo. Le scale di valutazione di Ferri Davide: la C-SSRS — Columbia (screening), la scala di screening del rischio suicidario su licenza del tenant, con punteggio 0 · rischio basso; la BPRS a 21 item, «sintomatologia assente o minima», con una rilevazione precedente di 30 a documentare il miglioramento; e la HoNOS a 8 item, «carico di problemi lieve», con precedente 12 — la rivalutazione a due tempi che la cartella tiene a confronto.

6. Continuità terapeutica ⭐

tratto distintivo. La Continuità terapeutica [Completato] di Longo Fabio: la riconciliazione terapeutica, in un gruppo ripetuto riga per farmaco, che mette a confronto la dose all'ingresso e la dose alla dimissione, segnala l'eventuale discrepanza (qui: No) e ne registra il motivo (continuità) — per il farmaco Metadone. È il ponte tra l'ingresso in istituto e la scarcerazione, il punto in cui la terapia non deve interrompersi.

7. Terapia farmacologica

La terapia farmacologica di Longo Fabio: Metadone sciroppo 60 mg, la terapia sostitutiva (OST) che confluisce nel registro degli stupefacenti dell'istituto.

8. Diario clinico

Il diario clinico di Greco Massimo, con due note mediche: quella relativa al trasferimento disposto dal DAP (quadro depressivo stabile, terapia invariata, documentazione clinica trasmessa all'istituto di destinazione) e quella della visita di primo ingresso (screening infettivologico negativo, follow-up psichiatrico indicato).

9. Parametri vitali

I parametri vitali di Ferri Davide, con la vista Andamento: grafici e tabelle di frequenza cardiaca, temperatura e saturazione, e il peso corporeo seguito su più rilevazioni (04/05, 03/06, 01/07) — il monitoraggio metabolico nel tempo della detenzione.