ModulaCare per la Comunità Terapeutica
Le schermate di questa pagina sono catture reali dell'applicazione, prese da un ambiente dimostrativo con dati sintetici, nessun paziente reale: non sono mockup né bozzetti grafici, è esattamente ciò che vede l'équipe quando lavora nella cartella.
ModulaCare compone la cartella della Comunità Terapeutica a partire dall'albero dei moduli configurabile del setting: l'accoglienza e la valutazione multidimensionale all'ingresso, il Progetto Terapeutico-Riabilitativo Individualizzato (PTRI) — il cuore della cartella — il percorso terapeutico con i colloqui e i due diari distinti (clinico ed educativo), la supervisione sanitaria e la terapia farmacologica, fino alla dimissione e al reinserimento, in un'unica cartella condivisa dall'équipe multidisciplinare, comoda da tablet e tracciata.
La Comunità Terapeutica è un setting residenziale/semiresidenziale configurabile, pensato per popolazioni con dipendenze patologiche, disagio psichico o doppia diagnosi — senza forzare una variante fissa: sono la configurazione del tenant e la selezione dei moduli a definire il profilo specifico della struttura. Non è un setting di riabilitazione motoria (nessuna scala FIM/PRI): il suo baricentro è il progetto individualizzato, il percorso terapeutico (colloqui e diari) e il reinserimento sociale. Le scale di valutazione specifiche della popolazione restano volutamente configurabili per tenant (nessuna scala di catalogo preinstallata — la licenza resta in capo al cliente).
Le sei sezioni che seguono sono le sezioni della cartella, nell'ordine in cui le compone l'albero dei moduli del setting.
1. Accoglienza e valutazione
All'ingresso, la sezione Accoglienza e valutazione raccoglie il profilo dell'ospite. L'anamnesi socio-sanitaria mette in primo piano la storia sociale (inclusa la storia d'uso di sostanze), seguita dalla storia patologica remota, dalla terapia in ingresso e dalle allergie.
Il contratto / patto terapeutico formalizza l'ingresso nel programma: l'accettazione del regolamento di comunità, gli obiettivi condivisi, gli impegni assunti dall'utente, la durata prevista — sottoscritto con l'équipe. Il consenso al programma non fa parte del contratto: si registra nel registro dei consensi al trattamento, nella sezione che segue.
La valutazione multidimensionale d'ingresso fotografa l'ospite su cinque aree — sanitaria, psicologica, sociale, giuridica e occupazionale — con la sintesi valutativa dell'équipe che orienta l'indicazione al programma.
2. Consensi
La sezione Consensi monta il registro dei consensi ai trattamenti (L. 219/2017): il consenso al programma terapeutico residenziale, prestato dall'ospite sul modulo cartaceo della struttura e registrato contro la versione in vigore del modulo, con data e forma dell'evidenza. Revoca e correzione si aggiungono alla storia del consenso senza sovrascriverla.
3. Progetto terapeutico-riabilitativo (PTRI)
Il Progetto Terapeutico-Riabilitativo Individualizzato (PTRI) è il cuore della cartella — una sezione di prima classe, non un allegato: obiettivi a breve, medio e lungo termine, ciascuno con la propria misura di verifica, costruiti sull'équipe multidisciplinare della comunità (medico, psicologo, educatore, assistente sociale).
Il progetto non è statico: la verifica periodica documenta lo stato di avanzamento degli obiettivi, l'aderenza al programma e l'eventuale revisione o rimodulazione — il PTRI aggiornato passo dopo passo lungo il percorso residenziale.
4. Percorso terapeutico
Il percorso terapeutico traccia il lavoro clinico e relazionale con l'ospite. I colloqui — individuali, di gruppo, familiari o di rete — registrano l'area di pertinenza (psicologica, educativa, sociale, sanitaria), la sintesi e l'esito.
Il diario educativo è il tratto che distingue il setting: un diario dedicato, distinto dal diario clinico (medico/infermiere/psicologo), dove educatori e assistenti sociali registrano l'andamento delle attività strutturate, l'inserimento nella vita quotidiana della comunità e i primi passi del reinserimento sociale e lavorativo — la voce dell'équipe educativa resa parte strutturata della cartella, non un allegato a parte.
5. Salute e terapia
La supervisione sanitaria del programma: i parametri vitali e la scheda di terapia farmacologica, dalla terapia sostitutiva (metadone 30 mg/die per la dipendenza da oppioidi) alla benzodiazepina al bisogno per ansia e craving — con posologia e documenti di ogni prescrizione, la componente sanitaria che accompagna il percorso terapeutico-riabilitativo. La schermata mostra la scheda di terapia vista dal medico.
6. Dimissione e reinserimento
La scheda di dimissione e reinserimento è l'altro tratto che distingue il setting: motivo ed esito del programma, l'invio ai servizi territoriali (SerD, CSM, servizi sociali) per la continuità assistenziale, e il progetto di reinserimento — abitativo, lavorativo, familiare — costruito con l'ospite al termine di un percorso residenziale.
