ModulaCare per l'Ambulatorio / Poliambulatorio

Le schermate di questa pagina sono catture reali dell'applicazione, prese da un ambiente dimostrativo con dati sintetici, nessun paziente reale: non sono mockup né bozzetti grafici, è esattamente ciò che vede l'équipe quando lavora nella cartella.

ModulaCare compone la cartella della visita specialistica ambulatoriale a partire dall'albero dei moduli configurabile del setting: il motivo della visita con l'anamnesi mirata strutturata, l'esame obiettivo, i parametri vitali, il referto e conclusioni — il tratto che distingue il setting, che chiude la visita con la diagnosi, le indicazioni terapeutiche e il follow-up — e le prescrizioni farmacologiche, in un'unica cartella leggera, tablet-friendly e tracciata.

L'ambulatorio è un setting episodico, basato sulla singola visita (a differenza della degenza): il paziente accede al poliambulatorio per una prestazione specialistica, il clinico raccoglie il quesito e l'anamnesi mirata, esegue l'esame obiettivo, e produce il referto con le conclusioni e il piano di follow-up. La stessa cartella configurabile serve più specialità: il Poliambulatorio Specialistico Demo è organizzato in tre ambulatori — Cardiologia, Ortopedia e Dermatologia — che condividono lo stesso modello di cartella leggera, declinato per ogni disciplina.

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1. Motivo della visita e anamnesi mirata

La sezione Motivo della visita e anamnesi mirata raccoglie — all'apertura della visita — il quesito clinico e la storia mirata del paziente ambulatoriale: l'anamnesi prossima (motivo della visita, sintomi), l'anamnesi remota con le patologie codificate in ICD-9-CM, i farmaci in uso e le allergie. È una raccolta leggera ma FHIR-bound: le condizioni vanno su Condition, i farmaci su MedicationStatement, le allergie su AllergyIntolerance — quindi strutturata e analizzabile, non testo libero.

2. Esame obiettivo

L'esame obiettivo della visita specialistica: le condizioni generali, l'esame obiettivo distrettuale e le note del clinico. Un modulo generico no-code compilato e registrato come QuestionnaireResponse sul percorso del paziente — qui con i rilievi cardiologici (pressione arteriosa, frequenza, soffio sistolico, auscultazione polmonare) della visita.

3. Parametri vitali

I parametri vitali essenziali dell'ambulatorio con il grafico di andamento: pressione arteriosa (sistolica/diastolica), frequenza cardiaca, peso, statura, saturazione O₂ e dolore. La rilevazione è strutturata e l'andamento nel tempo è confrontabile tra visite successive.

4. Referto e conclusioni

La sezione Referto e conclusioni — il tratto che distingue la visita ambulatoriale: il referto specialistico che chiude la visita. Raccoglie le conclusioni clinico-diagnostiche, le indicazioni terapeutiche, e il follow-up / controllo programmato (nessun controllo, controllo programmato, invio ad altro specialista, accertamenti di approfondimento) con il relativo dettaglio. Il tutto registrato come QuestionnaireResponse sul percorso del paziente, tracciabile e — via export PDF/A — consegnabile.

Il referto è il momento clinico che più distingue l'ambulatorio dalla degenza: non la gestione continua del paziente ricoverato, ma la risposta specialistica al quesito — con la diagnosi, il piano terapeutico e l'eventuale rinvio al controllo o all'approfondimento.

5. Prescrizioni farmacologiche

Le prescrizioni farmacologiche della visita: il clinico prescrive la terapia direttamente dalla cartella, con il farmaco anagrafato dal catalogo e la posologia. La prescrizione è tracciata sul percorso del paziente e confluisce nell'export della cartella.

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6. Front-office: agenda, listino e incasso allo sportello

Oltre alle cinque sezioni della cartella clinica, il Poliambulatorio gestisce il front-office (capability C-AMBFO): la prenotazione delle visite, il listino delle prestazioni e l'incasso self-pay con ricevuta sanitaria. È la parte "sportello" del setting, operata dalla reception — non una sezione della cartella, ma le pagine applicative dedicate.

L'agenda giornaliera per ambulatorio mostra gli slot liberi calcolati dagli orari di apertura e gli appuntamenti in stato prenotato / arrivato / erogato; da qui si prenota un nuovo slot con ricerca del paziente e scelta della prestazione a listino.

Il listino prestazioni è configurabile per tenant: ogni prestazione (visita cardiologica, ECG, visita ortopedica, visita dermatologica) porta il proprio prezzo — la base per il calcolo automatico dell'importo da incassare.

Dal dettaglio dell'appuntamento lo sportello registra il pagamento (contanti / POS) e scarica la ricevuta sanitaria PDF/A: numero progressivo per anno, esenzione IVA art.10 DPR 633/72 e marca da bollo €2 per importi superiori a €77,47. Il pagamento è indipendente dal ciclo clinico (non è fattura elettronica / Sistema TS — è la ricevuta di prestazione self-pay al banco).

Per la struttura con più ambulatori c'è lo Sportello CUP: la ricerca del primo posto disponibile parte dalla prestazione e attraversa tutte le agende che dichiarano di erogarla, ordinando i posti per prima disponibilità, con i filtri per sede, professionista e fascia oraria. Nel demo l'ECG è dichiarato sia dall'ambulatorio di cardiologia sia da quello di ortopedia, e la ricerca li attraversa entrambi; la visita dermatologica non è dichiarata da nessuna agenda, e lo sportello lo dice — una prestazione che nessuno eroga non è una prestazione con le agende piene.